Stud.med. i Norge: En reportage

For et stykke tid siden lavede jeg en lille reportage inspireret kraftigt af Ugeskrift for Lægers format, hvor forskellige speciallæger skriver lidt om hvad de laver i løbet af deres dag. Sidst skrev jeg om min oplevelse som forvagt i akutmodtagelsen, i dag som stud.med. i klinik. Ikke bare klinik, men klinik i udlandet. Jeg er nemlig på udveksling i Bergen i Norge på 11. semester, og har derfor i skrivende stund været her i to måneder.

Jeg skrev initialt Reportage 1 i starten af oktober, men kom tilbage til den for nyligt og tænkte, det er fandeme ikke repræsentativt for hele mit ophold. Derfor en Reportage 2.

Ligesom sidst er cases der er beskrevet en blanding af flere forskellige patienter men repræsentativt for hvad jeg har set på klinikophold.

Reportage 1

06:35

Vækkeuret ringer. I dag regner det... igen. Jeg står op, spiser knekkebrød med smør og ost, og iklæder mig regntøj fra top til tå. Mor har lige været på besøg og taget gummistøvler med til mig (win!), så de får deres debut i det våde norske efterår.

07:30

Ankommet til hospitalet, regntøjet og gummistøvlerne har gjort hvad de skulle. Går op til mit skab i Gamle Hovedbygg, og klæder om til grønt tøj. Skulle hilse at sige at oktober i Danmark er sol og gule blade og hygge indenfor. I Bergen er det storm, regn, og 2 grader udenfor. Pissekoldt. Og der er også er pissekoldt på hospitalet. Det norske sundhedsvæsen skal også sparre, så velkommen til igloen.

07:45

Morgenmøte aka morgenkonf begynder. Forvakten (en LIS2/3) gennemgår indlæggelser fra i går. Der er bare kommet en enkelt håndfraktur. Et barn der har skåret til sig i tommelfingeren og amputeret yderste led. Av.
Derefter gennemgås gårsdagens ØH- operationer. Et lille barn på bare 1,5 år er blevet revideret igen efter hun blev indlagt med nekrotiserende fasciitis. Jep. Du hørte rigtigt. Bagvakten der nu har opereret hende to gange må holde en pause undervejs i fremlæggelsen, fordi stemmen bliver lidt grødet. Det er sgu fair nok.

08:30

Følges med LIS1 lægen til senge-posten. Der ligger kun 3 patienter (What?), og 2 rejser i dag. Der er over 10 ledige pladser, og sygeplejersken siger, at sådan er det bare nogle gange. Tænker på konstant over-belægning på hospitalerne i Danmark og bliver lidt misundelig.

9:30

Går med forvakt til operation. Barnet med nekrotiserende fasciitis skal opereres igen. Jeg går med i vask. Det er lidt klump-i-maven. Behandlingen for nekrotiserende fasciitis er at fjerne alt dødt væv, og let me tell you. Det er slet ikke fedt at se på et lille barn. Nå, uden at gå i detaljer, vil jeg bare sige at det var en meget stor oplevelse for en lille stud.med., og man skal huske at fortælle om de her oplevelser og selvfølgelig overholde sin tavshedspligt, men at det hjælper at snakke om det fordi vi ser nogle ret voldsomme ting nogle gange.

11:30

Færdige på operation. Forvakt og jeg går til frokost i kantinen. Eller, lunsj som det hedder. Fucking nordmænd. De er søde nok.<3

12:00

Mødes med en stud.med. fra Sverige og planlægger en weekendtur ind i landet lidt væk fra Bergen, måske se et vandfald. Turen starter med en 5,5 time bådtur og jeg er ikke god på en båd, så det bliver spændende.

Må finde nogle antihistaminer.

12:30

Der er stille hos forvakten så jeg går ned i dagkirurgisk. Her fjerner de sindssygt mange hudcancere, skylning af tendovaginit, mindre håndfrakturer (ja, i Bergen skal du være plastikkirurg for at blive håndkirurg, weird).

Nå, men dagkirurgisk er fed, for det er der man får lov til mest som stud.med. og vi har vel alle (eller kommer til) været den stud.med. der stod på operation og kiggede kirurgen over skulderen i +3 timer og været ved at

falde i søvn. I dag får jeg lov til at excidere et BCC på underarmen selv! Selvfølgelig under supervision og med en læge der kigger mig meget nøje over skulderen. Men hallo, fedt nok eller hva?

15:30

Sidste patient på dagkirurgisk er færdig. Jeg går i omklædningen. Må handle ind på vejen hjem.

18:00

Laver mad på fælleskøkken på kollegiet. Der bor to søde nordmænd på min gang, begge stud.med. sjovt nok, og den ene har lige afleveret speciale. Vi bliver ude på køkkenet efter mad, jeg har købt kakao som vi varmer, og skumfiduser (selvfølgelig) for at fejre afleveringen.

22:30

Sætter alarm til i morgen tidlig. Sov godt.

Reportage 2

06:35

Vågner. Mørkt. Øv.
Stadig knekkebrød med smør og ost til morgenmad.

07:42

Træder ind akkurat som morgenmøte begynder. De starter 3 min før, hvor hjernedød skal man være for at gøre det?

08:15

Morgenmøte slut. Alle går hvert til sit. Har fortsat ingen plan, og cheflægen sagde i sidste uge at “det kan vi jo ikke bruge tid på at lave for dig”. Nå. Altså er det op til mig igen. Jeg spørger håbefuldt en LIS3 læge om hun skal i ambulatoriet i dag. Hun siger ja, vender sig om og går. Nuvel, min fejl selvfølgelig. Jeg spurgte jo heller ikke ordret om jeg måtte komme med. Nå men så også en stor, fed, fuckfinger til dig.

08:40

Går på sengeposten. Spørger forvakten om de skal ind til en patient. Intet svar. Spændende. Jeg hænger med alligevel og ser en fod der er ved at falde af pga. nekroser. Den skal opereres i morgen. Ser også en mand med en transpositionslap i hårbunden efter fjernelse af et stort planocellulært carcinom. Så kan man tage et stykke af huden og flytte det over på defekten, og så sætte delhudstransplantat på den nye defekt der kommer. Ret cool.

09:30

Tjekker deres OP program som jeg endelig har fået adgang til efter 2 måneder og 15 mails frem og tilbage. Det er sådan en dag med aflysninger på OP og den eneste operation der kører her til morgen er desværre med kirurg og røvhul nr 1 her på afdelingen. Ja, der findes vel nogle alle steder, men bare fordi man er stud.med. og gerne vil lære behøver man jo ikke stå på en varm operationsstue i 3 timer med en læge der virkelig virkelig ikke har lyst til at du er der. Det er vel faktisk en form for selvskade. Så dropper ideen om OP.

09:45

Har nu fået nok af at blive ignoreret på sengeposten. Har sådan en dag hvor overskudet til hele tiden at spørge om jeg må gå med ikke lige er der. Og jeg ved godt man skal være opsøgende men prøv du at være fucking opsøgende når folk ikke hilser på dig. Nå. Går ned til mit skab der ligger ude i en trappeopgang og ved siden af en gang hvor alle overlægerne har kontor.

Møder en af overlægerne efter omklædning. “Jeg.. øh... jeg må bare hjem og vaske lidt tøj og sådan.. har haft besøg fra Danmark i weekenden så alt er lidt kaos.” Og ved I hvad ham overlægen siger? “Det lyder hyggeligt, husk at holde fri også, du kommer til at bruge meget af dit liv på hospitalet.”

It’s a sign.

10:15

Har købt mig en kaffe og en kanelknute, sidder på en bænk i solen (jep, solen) og får det sidste d-vitamin.
Er da i øvrigt begyndt på mine tabletter, er du?

Holder fri resten af den dag.

Sådan kan en dag på hospitalet på udveksling også se ud. Eller i hvilket som helst klinikophold.
For legal reasons hvis KU læser med og for at jeg får godkendt mit udvekslingsophold er det her selvfølgelig et tænkt scenarie og jeg er absolut ikke gået fra klinik så tidligt. Er der 8-16 hver dag.

Men seriøst. Lige et opråb til alle studmed i klinik uanset om det er udveksling eller i Danmark. Hvis du ikke har energien til at opsøge din læring hver dag i 12 uger (kigger på jer 8. sem og mig, 11. sem), så er det fandeme helt okay. Hvis du lander sammen med en læge som du bare kan mærke IKKE har overskud til at have en stud.med. med (hvilket i øvrigt er mega ubehageligt både for stud.med. og læge), så vær the bigger person hvis lægen ikke er det. Sig “Ved du hvad, jeg tror jeg finder en anden læge” og hvis der er en anden læge, super duper. Men det er helt okay ikke at kunne overskue at skulle gå fra læge til læge som et barn på halloween “please sir, can I has some more”. Tag hjem. Køb dig en kebab på vejen. Gå en tur. Vask dit sengetøj. Eller læg dig i sengen og tag dig en god, lang, lur.

Du har også fortjent en pause.

Ordliste
Morgenmøte = morgenkonference

Sengepost = sengeafdelingen “å gå på post”

Forvakt = en LIS 2 eller 3 læge, som svarer til en HU-læge i Danmark, altså en der er i gang med at specialisere sig til plastikkirurgi

ØH = øjeblikkelig hjelp altså deres måde at sige akut på. Så ØH-listen er akutlisten på operation.

LIS1 = KBU-læge, deres tager 18 mdr og de må selv søge og arrangere hele opholdet. Weird.